Nye retningslinjer
En internasjonal ekspertgruppe har nylig gått gjennom all tilgjengelig forskning på injeksjoner og ablasjonsprosedyrer (nervene brennes for å dempe nervesignal) for kroniske ryggsmerter uten kreft eller inflammatorisk leddsykdom (Busse et al., 2025).
Konklusjonen? De gir sterke anbefalinger mot å bruke:
- Injeksjoner i leddene i ryggen (en type nerveblokkade)
- Epiduralinjeksjoner med lokalbedøvelse og/eller kortison (en annen form for nerveblokkade)
- Radiofrekvensablasjon (en prosedyre der nervene «svis» for å stoppe nervesignalene)
- Intramuskulære injeksjoner (sprøyter i muskulaturen rundt ryggen, med bedøvelse eller kortison)
Dette gjelder både for smerter lokalisert til ryggen og for «radikulære» smerter (nervesmertesymptomer som stråler ut i bein).
Hvorfor anbefales det ikke?
Rett og slett fordi forskningen viser at de ikke virker bedre enn placebo eller standard behandling på lang sikt. Effekten er kortvarig, og risikoen for bivirkninger eller komplikasjoner er til stede.
Hva betyr dette for deg med ryggsmerter?
Det betyr ikke at du skal slutte å søke hjelp. Det betyr at du bør få behandling som bygger på det vi vet faktisk hjelper:
- Kunnskap og forståelse for hvordan smerte fungerer
- Tiltak som øker trygghet og mestring
- Aktiv tilnærming fremfor passiv behandling
Smerte er mer enn skade
Injeksjonsbehandlinger bygger på gammel og utdatert smertefortståelse – at smertene skyldes en skade eller feil i kroppen. Nyere forskning og kunnskap viser at langvarig smerte handler om et overbeskyttende alarmsystem, og da blir behandlingsstrategiene noen helt andre.
Oppsummering
Selv om det kan være fristende å tro at en sprøyte kan løse problemet, viser nyere retningslinjer at dette sjelden er veien å gå. Heldigvis finnes det andre og mer effektive måter å jobbe med langvarige ryggsmerter – som gir deg tryggheten, bevegelsesglede og livskvalitet tilbake.
Kilde
Ofte stilte spørsmål
Ny forskning og internasjonale retningslinjer viser at injeksjoner vanligvis ikke hjelper mot kroniske ryggsmerter på lang sikt. Studier viser at effekten ofte ikke er bedre enn placebo eller vanlig behandling. Derfor frarådes injeksjonsbehandling ved langvarige ryggsmerter.
Epiduralinjeksjon er en sprøyte med lokalbedøvelse og ofte kortison som settes rundt nervene i ryggraden. Målet er å dempe betennelse og smerte. Forskning viser imidlertid at effekten ofte er kortvarig og begrenset ved langvarige ryggsmerter.
Radiofrekvensablasjon er en prosedyre der varme brukes til å deaktivere små nerver i ryggen som sender signaler knyttet til smerte. Behandlingen har vært brukt ved kroniske ryggsmerter, men nyere forskning viser begrenset effekt sammenlignet med placebo eller annen behandling.
Retningslinjene anbefaler mot disse behandlingene fordi forskning viser liten eller ingen langvarig effekt. Samtidig finnes det en risiko for bivirkninger og komplikasjoner. Derfor anbefales andre behandlingsformer som gir bedre og mer varig effekt.
Den mest effektive behandlingen for langvarige ryggsmerter innebærer ofte kunnskap om hvordan smerte fungerer, tiltak for gradvis og trygg bevegelse og smertemestringsstrategier. Denne tilnærmingen bygger på moderne smerteforståelse og gir ofte gode resultater over tid.
Nei. Langvarige ryggsmerter skyldes ofte et sensitivt eller overbeskyttende smertesystem, ikke nødvendigvis en skade i ryggen. Det betyr at smerte kan være til stede selv om strukturer i ryggen ikke er alvorlig skadet.
